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    卫计委叫停jci认证_带量采购被卫计委叫停,药品招采乱象几时休?

    时间:2018-09-21 08:43:03来源:银杏学习网 本文已影响 银杏学习网手机站

    原标题:带量采购被卫计委叫停,药品招采乱象几时休?

    作者 | 冷婧

    来源 | 健识局(jianshiju01)

    全文2090,阅读需3分钟

    安徽省寿县带量采购药品目录遴选和配送商遴选几经反复,最终被淮南市卫计委以公文复函的形式予以叫停。

    近日,一份业界流传的《关于寿县公立医疗机构药品集中带量采购配送企业项目终止招标采购的通知》显示,寿县公立医疗机构药品集中带量采购配送企业项目(项目编号:2018-CG-2026),因接到《关于印发完善安徽省公立医疗卫生机构药品带量采购指导的通知》(皖卫药【2018】19号),按照本通知的规定,经研究决定,现终止该项目招标采购活动。

    虽然,淮南市卫计委叫停寿县带量采购,是因为要求其按照安徽省此前关于“以市为单位,由市级综合医院牵头组建采购联合体,省属医院单独组建采购联合体,全省组建‘16+1’个采购联合体”(点击前往阅读详情)的要求,但却使对“带量采购”不满已久的业内人士,找到了爆发的突破口。

    而在资本市场,“带量采购”甚至被视为医药界的“黑天鹅”。

    “量”没有保障

    带量采购本质只是降价

    “带量采购”的历史,可追溯到2005年,原上海市卫生局实行了公立医院的药品集中采购。基本思路,即“带量采购控制价格”。

    此后,“带量采购,量价挂钩”逐渐获得国家层次认可,而在招采分离的背景下,实际操作中,不断上演的“只招不采”、“二次议价”,以及企业承诺降价后,医院却不能兑现采购量等问题,也逐渐成了业界诟病的话题。

    这也被认为,是此前(9月11日),国家医疗保障局主导11省、市试点联合采购(点击前往阅读详情)消息一出,医药企业在二级市场股价集体“大跳水”的原因。

    根据8月3日国家医保局药品集中采购试点座谈会形成的思路——“不分质量层次,唯一中标,70%市场份额”,本次采购将针对目前的通过一致性评价产品,以上海带量采购模式为蓝本,通过带量采购的方式推动药价的下降。根据预测,这些市场已经相当成熟的仿制药,最高降价幅度甚至可以达到40%。

    在医药行业看来,这意味着,新一轮“人为刀俎,我为鱼肉”的大“砍价”又来了,因为价格必须要降,否则无法进入采购环节,但在“游戏规则”没根本变化的情况下,要落实“量”,还要企业自己努力。

    对此,有人担忧:“具有巨大的寻租空间,担心药的质量。”有人愤愤:“大不了又死些品种和企业而已,而老百姓还是看不到任何实惠!”

    特别是刚刚通过一致性评价的企业,花费不少,质量提高了,不但涨价无望,还要降价。有业界人士甚至发出了“不做一致性评价等死,做了一致性评价在找死”的抱怨。

    市场机制起效

    “带量采购”才有效

    按照9月11日,国家医保局主导下的试点联合采购座谈会透露出的信息,同一品种参与遴选的企业数大于等于3家的为充分竞争,价低者得,预估降价幅度为40%;2家竞争为不充分竞争,企业主动降价,并高于平均降幅,预估降价幅度为20%;仅1家竞标是无竞争,谈判降价,预计降幅为10%。

    作为交换条件,11省、市(北京、上海、天津、重庆、广州、深圳、沈阳、大连、西安、成都、厦门)将拿出60%至70%的份额,给最低价者

    按照业界统计,这些都是大市场,总量超过全国的60%。这意味着,企业都不得不拿出“诚意”大幅降价。特别是对于竞争充分的品种(参与遴选企业数≥3家),如果不能获得70%的市场份额,就只能和其他众多企业去竞争剩下的30%。具体采购中,还要等胜出者完成70%的采购量,才有供货机会。

    政府已牢牢把握主动权。据报道,已有相关政府知情人透露,有可能降价30%都不一定能够中标。就在座谈会上,就有相关负责人对某一产品提出降价60%的要求。

    更加危险的是,11省、市降价后,相关药品的全国最低价已经更新,在上下联动、左右联动的规则之下,还要遭遇更多地区的降价要求,虽然那里并没有相应的市场份额。

    虽然,业界也有人认为,国家医保局旨在挤掉出厂价和零售价之间的中间环节,只留下仓储物流配送等成本,有望真正降低虚高药价。但更多人认为,其中仍有大量政府干预成分,无法实现降价,只会带来更多问题。

    事实上,央视曝光的“克林霉素磷酸酯注射液丑闻”——药价虚高2000%,北京公立医院医生收受的药品回扣占到中标价的40% ;漳州医疗腐败窝案——全市公立医疗机构100%涉案,药价的50%用于回扣;以及2016年“平安夜”的《高回扣下的高药价》中,医药代表所说,自费药品回扣普遍在30%-40% ,高回扣高价药受医生青睐……

    都指向一个事实——通过采购,遏制药价虚高,不仅要采用市场的手段,更重要的是,市场机制要能够起效。如果行政力量非要“越俎代庖”,就会出现这种“上有政策,下有对策”的局面。

    对此,中国医疗保险研究会会长王东进在近日撰文中就特别强调,政府在医保战略购买中,应主要负责构建统一开放的市场,制定市场交易规则,加强市场监管。但,“千万不要披挂上阵、充当市场主体,直接参与购买活动。如果既当‘运动员’又当‘裁判员’,就非把事情弄糟不可。”

    虽然,业界为“带量采购”吵得沸沸扬扬,但,需要注意的是,今年3月,机构改革以来,国家医保局已经接过了药品招采这个“烫手的山芋”,从其日前公布的“三定”方案来看,事情似乎已有转机。

    正在组建中的医药价格和药品采购司,将担负起“拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度”,以及“拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进招标采购平台建设”的工作,已指向“招采合一”。(详见>>官方宣布:国家医保局机构职能大调整,设置招标采购司!)

    未来成效,或仍可期待。

    编辑:leon

    END

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